Кератоакантома: причины, симптомы, лечение, развитие | У Гиппократа

Кератоакантома

Кератоакантома — это опухоль или образование, которое растет на поверхности кожи. Это образование отличается тем, что начинает активно расти и увеличиваться в размерах сразу при возникновении, а спустя 2-3 месяца она перестает развиваться и может исчезнуть. 

Отличительной особенностью является то, что она преимущественно появляется у пожилых людей и располагается в основном на щеках или носу. Страдают от этого заболевания люди, у которых бледная, светлая кожа. Кератоакантома также по-другому называется моллюск себорейный или псевдокарциноматозный.

Кератоакантома

Причины кератоакантомы

Очень тяжело сказать однозначно, какие же точные причины появления опухоли. Но в исследованиях были установлены следующие провоцирующие факторы:

  1. Вирусные инфекции (вирус папилломы человека)
  2. Т.к опухоли в большинстве случаев находятся на открытых участках кожи, то большую роль играет постоянное пребывание на солнце и избыток ультрафиолетового облучения. О том, что солнечная энергия влияет на появление кератоакантомы свидетельствуют некоторые факты, например: при опытах на мышах и под воздействием ультрафиолета у них появляются образования, похожие на кератоакантому и те, у кого, генетически обусловленная повышенная чувствительность к ультрафиолету страдают очень часто от кератоакантомы
  3. Химические вещества. Примерно у 40 % пациентов с этой патологией происходил постоянный контакт с химическими канцерогенами.
  4. Радиационное облучение – кератоакантома может возникать при рентгенотерапии, от пребывания в радиационных зонах
  5. Наследственный фактор
  6. Механические травмы
  7. Иммунодефицит

Важно понимать, что при развитии кератоакантомы играет роль не один фактор, а совокупность нескольких, например: генетическая предрасположенность, постоянное солнечное излучение и иммунодефицит приводит к развитию опухоли.

Как развивается кератоакантома:

Все начинается с того, что на лице или на руке появляется небольшой уплотненный бугорок, похожий на бородавку. Он может быть телесного или красного цвета. В центре этого образования может быть ямка («псевдоязва»), заполненная чешуйками коричневого цвета.

Эти чешуйки можно легко удалить без повреждения кожи. Вокруг образования сосуды обычно расширены.

Это образование очень быстро увеличивается в размерах и затем в большинстве случаев она перестает расти и быстро самопроизвольно отпадает, но на ее месте остается рубец. Такое развитие кератоакантомы называется циклическим.

При этом наблюдаются 3 стадии: рост, стабильное положение и самостоятельное исчезновение примерно через 3 месяца. Но возможен и другой исход у кератоакантома перерастет в злокачественную опухоль.

Какие-либо специфические ощущения у пациента отсутствует. Откуда возникает опухоль до сих пор точно сказать нельзя. Возможно из сальных или потовых желез.

Основные признаки кератоакантомы

  • Вокруг новообразования кожа имеет розовый или белесовато-розовая оттенок.
  • В центре могут быть как бы небольшие сгустки крови.
  • Вокруг опухоли находятся линейные сосуды, которые располагаются от краев к центру.
  • Размеры кератоакантомы обычно около 2-3 см.
  • Почти всегда развивается после 40 лет и на открытых участках кожи.

Но все отличительные черты кератоакантомы присущи и плоскоклеточному раку, поэтому при постановке диагноза необходим не только внешний осмотр пациента, но обязательно лабораторные исследования в виде биопсии.

Виды

Типичная 

Это такой вид опухоли, который проходит все стадии роста и самостоятельно исчезает спустя 3 месяца после возникновения, опухоль имеет куполообразную форму от 1 до 2.

Кератоакантома типичная

Атипичная 

Это более сложный вид данной болезни, потому что такие опухоли практически всегда (80% от всех случаев) самостоятельно не проходят.

 Атипичные кератоакантомы в зависимости от количества могут быть одиночными или множественными. Одиночные опухоли могут возникнуть на коже или на слизистых оболочках. В зависимости от развития и от размера одиночную кератоакантому подразделяют на:

  1. Стойкую — отличается от обычной тем, что не исчезает в течении 3 месяцев, а может оставаться в течении года.
  2. Гигантскую — по всем параметрам похожа на обычную, но размер ее намного превышает 2 см.
  3. Грибовидную (плоская)— по форме плоская или выпуклая опухоль без ямочки в центре.
  4. Кератоакантому в форме «кожного рога» — в центре нарост, напоминающий рог
  5. Мультинодулярную (агрегированная) — на опухоли находятся несколько язв, которые могут образовать в итоге одну крупную язву
  6. Центробежную — диаметр новообразования увеличивается примерно до 20 см, при этом в центре она начинает исчезать и образуется рубец
  7. Туберо-серпигинозную — выпуклое образование неправильной формы, которое состоит из нескольких узлов .
  8. Подногтевую — начинается с того, что кончик пальца болит и опухает, затем вместо ногтя появляется плотное образованное, которое покрыто корочкой.
  9. Рецидивную — это те опухоли, которые заново возникают на месте удаленных.

Множественная кератоакантома бывает следующих видов:

  • Тип Фергюсон—Смита — при этой форме кератоакантомы внезапно по всему телу возникают одиночные опухоли. Заболеванию подвержены молодые люди.
  • Тип Гржебовски — возникают совсем маленькие узелки на теле или конечностях в больших количествах, при этом они чешутся.

Лечение

При типичной кератоакантоме необходимо подождать 3 месяца, наблюдая за состоянием опухоли. Спустя 3 месяца она может бесследно исчезнуть. А если это не произойдет, то необходимо обратиться к онкологу и он назначает исследование опухоли, а далее возможны следующие варианты лечения:

  • Хирургическое удаление
  • Лазерное удаление
  • Методом криодеструкции – этот метод, который с помощью низких температур разрушает кожные уплотнения и кожные дефекты.

Смотрите также другие кожные болезни здесь

Ссылка на основную публикацию