Это хроническая болезнь, которая долгое время относилась к грибковой группе кожных заболеваний. Однако, было установлено, что возбудитель заболевания — Corinebacterium minutissimum не является грибком и эритразма переместилась в раздел «псевдомикозов». Псевдомикозы – это группа заболеваний, которая по всем признакам напоминает грибковые, но причина их совершенно иная.
Содержание
Симптомы и причины эритразмы
Как правило, эритразма возникает у взрослых людей, детские случаи заражения встречаются крайне редко.
- На паховых, бедренных, мошоночных складках — у мужчин, а у женщин — в под-мышечных впадинах, под грудью, вокруг пупка – появляются пятна светло-коричневого или коричнево-красного цвета. Одни пятна имеют ярко насыщенный цвет, другие – лишь слегка окрашены.
- Постепенно пятна сливаются в крупные очаги.
- Пятна могут быть с чешуйками или просто гладкими.
- Каких-либо неприятных ощущений больные не испытывают, иногда жалуются на легкий зуд и жжение.
- Центр пятна может быть чистый, а само пятно немного возвышаться над кожей.
- В летнее время при избыточном потоотделении на поверхности пятен может поя-виться воспаление и в пятно приобретет бурый оттенок.
Так как эритразма не вызывает никакого беспокойства, то зачастую обнаружить болезнь удается только при посещении врача. Редко эритразма может располагаться между пальцами, между ягодицами, около анального отверстия и области между молочными железами.
Почему же возникает?
Как уже было сказано ранее, болезнь возникает из-за коринебактерии. Коринебакте- рии могут вызывать различные заболевания: дифтерию, отит, кожные язвы. Данный вид Corinebacterium minutissimum вызывает эритразму, бактерия располагается на поверхно-стном слое кожи и поэтому, волосы и ногти она не способна поразить.
Если изучить по-раженную кожу под микроскопом, то на ней можно обнаружить тонкие, различающиеся по длине ниточки, похожие на грибницу ( поэтому долгое время ошибочно считали эту бактерию – грибком). Но, на самом деле, эта бактерия «живет» на нормальной коже, при этом она обладает очень незначительной способностью заразить этот организм, но при определенных условиях она получает сильный толчок к патологическому развитию. Благоприятными условиями для развития эритразмы является:
- Сахарный диабет.
- Нарушения иммунной системы.
- Нарушения иммунной системы.
- Неопрятность и несоблюдение правил личной гигиены.
- Пожилой возраст.
- Повышенная потливость.
- Влажность и высокая температура воздуха, поэтому болеют эритразмой чаще всего в тепло-влажном климате.
- Нарушение кислотно-щелочного баланса кожи.
- Постоянное трение кожи.
- Но инфекция можно передваться через белье, предметы личной гигиены, при по-сещении бассейна, при половых контактах.
Если эритразма появилась, то эта бактерия будет у человека всю жизнь, и болезнь будет протекать с периодами обострения и периодами затухания, частые обострения беспокоят тучных и обильно потеющих людей. Осложнения при эритразме возможны в виде появления мокнутия, экземы — все это со-провождается сильным зудом и жжением. Осложнения характерны для диабетиков и страдающих излишним весом людей.
Как ставят диагноз при эритразме?
Эритразма по своим проявлениям очень похожа на инверсный псориаз, дерматофитоз, кандидоз. Отличия инверсного псориаза заключается в том, что при одинаковом расположении пятен присутствуют и другие признаки: ямочки на ногтях или отслоение ногтей, шелу-шащиеся бляшки на локтях, коленях, в волосах. Кожные грибковые инфекции (дермотофитозы) могут возникать в тех же местах, что и эритразма: под мышками, в паху — в этом случае при визуальном осмотре очевидных различий нет.
Грибковые инфекции также проявляются в красноватых, слегка возвышаю-щихся над кожей, пятнах. Отличительным признаком при грибковых инфекциях является то, что нередко грибком поражены стопы и ногти. Однако, поставить точный диагноз возможно, лишь изучив соскобы кожи под микроскопом.
Кандидоз кожи и аллергию на дезодоранты отличить от эритразмы можно лишь с по-мощью исследований под лампой Вуда (лампа черного цвета). Лампа Вуда – это диагно-стический аппарат с ультрафиолетовым излучением (черным светом), когда луч ультра-фиолета попадает на кожу с бактериями, грибками, микроорганизмами появляется свече-ние определенных оттенков, здоровая кожа при этом имеет голубое свечение.
Очаги эритразмы под лампой Вуда светятся кораллово- красным цветом, но, если пят-на перед обследованием были хорошо вымыты, то оттенок может и не проявиться, тогда необходимо провести микроскопическое исследование.
Лечение
Очень эффективным препаратом при эритразме является эритромицин – это антибиотик в виде таблеток, покрытых белой оболочкой. Применяют таблетки по 250 мг около 2 не-дель по 4 раза в день – этого достаточно, чтобы бактерия исчезла, но часть медиков счита-ет применение таблеток антибиотика оправданным только при затянувшихся и обильных кожных высыпаниях. Назначают также препарат орангул – противогрибковое средство, в в виде капсул, применяемых сразу после еды.
- Наружное лечение кожных высыпаний включает в себя:
Дезинфицирование участков поражения с помощью раствора йода, салицилового и резорцинового спирта. Также можно применят следующие антисептики: фукорцин (ан-тибактериальный раствор), раствор эритромицина 2%, гель клиндамицин (антибактери-альное средство). - Противогрибковые средства- раствор нитрофунгин, мазь «Канестен», эритромици-новую мазь, мазь клотримазол, крем травоген и другие.
Во время лечения и во избежание рецидивов необходимо соблюдать следующие реко-мендации:
- Носить чистое удобное хлопчатобумажное белье.
- Регулярно принимать душ.
- Не пользоваться чужими предметами личной гигиены!
- Перед нанесением антибактериальных кремов, растворов и мазей тщательно вы-мыть пораженные места с мылом.
- 1-2 раза в неделю смазывать все кожные высыпания камфорным или салициловым спиртом.
Одежду регулярно стирать. - Диабетикам необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.
Для пациентов с эритразмой необходимо знать, что болезнь можно победить антибиоти-ками, но при несоблюдении мер профилактики возможны рецидивы.
Пример эритразмы:
у девушки под мышками возникло раздражение кожи, предположив, что это аллергия на дезодорант – она перестала им пользоваться, однако высыпания оставались. Врач, осмотрев, назначил противогрибковые мази. Но их использование на протяжении целого года не дало никакого результата. Высыпания при диагностике с помощью лампочки Вуда почти не светились, но тщательный осмотр и история болезни указывали на эритразму. Врач назначил антибиотик эритромицин и через 3 недели вы-сыпания исчезли.
Смотрите также другие кожные болезни здесь
Загрузка...
