Удаление базалиомы лазером: преимущества и недостатки

Базалиома кожи представляет собой один из видов ракового поражения дермы. Формируется онкология из дефектных клеток фолликулярного эпидермиса, базальных клеток дермы. Обычно этот вид онкологии формируется на открытых зонах эпителия. Рассмотрим, как проводится лечение базалиомы лазером, как правильно вести себя после удаления лазером опухоли на эпидермисе. Узнаем на сколько велика вероятность того, что после удаления лазером возникнет рецидив онкологии.

Удаление лазером

Удаление базалиомы посредством лазера: особенности терапевтического способа

Лазерное удаление базалиомы представлено уникальным способом деструкции базальноклеточного рака дермы посредством лазера. Обычно этот вид онкологии локализуется в области дермы лица. Удаляется базалиома кожи зачастую углекислыми лазерами. Данная технология способствует «выпарыванию» образования посредством высоких температур.

Наиболее популярным аппаратом может считаться лазер СО2 «Ланцет». Он способен функционировать в CW-режиме, его специалисты также называют непрерывным. Применяют его обычно для вапоризации онкологии (устранения слоя эпидермиса за слоем), не нанося в это время вреда здоровым клеткам.

Преимущества, недостатки рассматриваемого способа терапии

Лазерное удаление базалиомы имеет свои преимущества, некоторые недостатки, как и другие методы терапии новообразований.

Весьма эффективным врачи считают удаление базалиомы лазером в местах, которые считаются труднодоступными (к ним относят области век, в уголках глаз, за ухом).

Из плюсов удаления базалиомы лазером следует отметить:

  • безболезненность при лазерном удалении базалиомы;
  • возможность дозированно влиять на ткани;
  • стерильность;
  • бесконтактность;
  • назначительный реабилитационный период;
  • относительная бескровность процедуры;
  • отсутствие грубых рубцов.

Устранение лазером базалиомы имеет и ряд недостатков. Они представлены такими пунктами:

  • противопоказания;
  • риск проявления осложнений после операции.

Подготовка к операции (анализы, исследования)

Перед тем, как проводить удаление базалиомы хирургическим путем, пациент должен сдать ряд анализов, которые подтверждают диагноз (кровь на онкомаркеры).

Анализ крови

Установить диагноз помогают следующие диагностические мероприятия:

  1. Сбор анамнеза онкологом.
  2. МРТ, КТ. Они способствуют определению степени распространенности онкологии.
  3. Микроскопический анализ клеток образования.

Только после сдачи всех необходимых анализов, проведения детальных исследований, врач решается на удаление базалиомы лазером в онкологическом центре.

Проведение процедуры

Должно проводиться удаление базалиомы лазером в стерильных условиях. Это гарантирует предупреждению инфицирования раны после операции. Именно поэтому следует проходить специальное лечение онкологии, которое представляет собой удаление базалиомы лазером, в специализированной клинике.

Для устранения образования небольшого размера изначально врач обрабатывает кожные покровы посредством антисептического средства.

Укол

Затем выполняют обезболивание посредством анестетика. Узконаправленный луч разогревает, равномерно испаряет измененные онкологией ткани. Благодаря отсутствию соприкосновений кожных покровов с инструментом снижается риск инфицирования раны.

Высокая температура воздействует на окружающие образование ткани. Это способствует активации их разрастания, формирования коллагена. При этом ускоряется процесс заживления тканей. После устранения образование отправляют в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Применение лазера сопровождается неприятным ощущением в виде покалывания в зоне обработки лучом. Чтобы свести к минимуму риск рецидива, лазером удаляют образование, ткани, которые его окружают.

Методы удаления

Удаление базалиомы хирургическим путем предполагает использование не только обычного лазера. Могут также применяться другие способы удаления базалиомы. При устойчивости к воздействию углеродного лазера проводят фотодинамическую терапию. Суть такой процедуры заключается в повышении фоточувствительности больных тканей посредством специальных препаратов. Для этого могут применяться аминолевулиновая кислота, метиламинолевулинат.

Инъекция

Такие вещества вводят в виде инъекций. Также они могут применяться местно в виде мазей.

При сочетании устранения лазером онкологии с фотодинамической терапией, алгоритм будет выглядеть таким образом:

  1. Диагностика онкологии.
  2. Ввод фотосенсибилизатора.
  3. Удаление лазером.

Данная методика снижает количество рецидивов с 78% до 88%.

Также эффективной считается радиоволновая терапия. Она представляет собой бесконтактную технологию сечения, коагулирования тканей. Рассекаются клетки под воздействием теплового излучения, возникающему при сопротивлении тканей на попытку проникнуть волн высокой частоты.

Удаление базалиомы в клинике посредством радиоволнового излучения применяется не всегда. Есть ряд противопоказаний к процедуре:

  • ОРВИ;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • наличие кардиостимулятора;
  • гепатит (хроническая форма в стадии декомпенсации);
  • сахарный диабет.

Стоимость лазерного удаления базалиомы

Цена на устранение лазером образования на кожных покровах в Москве варьирует в пределах 6 000 – 12 000 рублей. Отличие в стоимости на удаление базалиомы в онкоцентре специалисты объясняют многими факторами:

  • рейтинг клиники;
  • используемое оборудование;
  • квалификация врача;
  • сложность, объем работы.

Стоимость удаления образований сургитроном варьирует в пределах 1 200 – 1 500 рублей.

Восстановительный период

В послеоперационный период требуется особый уход за ранкой. Она бывает открытая (для самостоятельного заживления) или зашита. Если рану закрывают лоскутами дермы, на эту зону требуется давление на протяжении пары дней. Врачи применяют с этой целью тампоны, эластичные бинты, валики.

Ластичный бинт

Если человек находится на больничном, ему требуется специальный уход за раной после воздействия лазером. Обрабатывать рану нужно ежедневно. Открытую рану или шов следует промывать с мылом дважды за день. Чтобы уменьшить отечность рекомендованы холодные компрессы. Их налаживают минут на 10 (через каждые 2 часа).

При открытой ране следует избегать ее инфицирования, формирования корок. С этой целью врачи рекомендуют использовать:

  • «Эритромициновая мазь».
  • «Банеоциновая мазь».
  • «Дермазин».
  • «Линкомициновая мазь».
  • «Эбермин».

Если есть подозрение на нагноение, рану вместо мыла промывают антибактериальными растворам:

  • «Мирамистин».
  • «Пронтосан».

Быстрому заживлению способствуют поливитаминные препараты («Мультитабс», «Витрум»).

Рекомендации пациентам после удаления образования

Довольно часто врачи фиксируют рецидив болезни в зоне хирургического вмешательства, на другой области дермы. На протяжении 5 лет после удаления базалиома может возникать снова с вероятностью в 50%. Поэтому есть определенные рекомендации больным после удаления онкологии:

  1. Нужно избегать солнечных лучей (прямых) первый год после удаления базалиомы лазером. Ультрафиолет выступает сильным провоцирующим фактором для развития онкологии.
  2. Нужно избегать контакта с токсическими веществами.
  3. Регулярно проходить у своего врача-онколога профилактические осмотры.

Пациенты, которые прошли лазерное удаление базалиомы, часто интересуются через сколько можно ехать на море? Допускается ли отдых на юге после рака кожи? Специалисты отмечают, что по прошествии года человек может отдыхать на море.

Море

Но желательно прикрывать по максимуму кожные покровы, использовать средства с максимальной защитой от ультрафиолета. Ведь базалиома после удаления может снова рецидивировать, особенно если на кожные покровы будут воздействовать соответствующие агрессивные факторы окружающей среды.

Возможные осложнения

Базалиома после удаления оставляет рубцы, участки онемевших кожных покровов. Кроме того, могут проявляться следующие осложнения:

  1. Посттравматическое кровотечение. Наблюдается такое состояние всего у 1% прооперированных пациентов. Врачи фиксируют его в первые сутки после иссечения опухоли. Чаще наблюдается кровотечение у людей, принимающих «Клопидогрел», «Варфарин». Если же пациент или врач решит необоснованно отменит указанные медикаменты, возможно развитие инфаркта, инсульта.

Профилактикой развития кровотечения считается проверка врачом у пациента уровня сворачиваемости крови (перед проведением процедуры).

  1. Аллергическая реакция. Проведение лечения базалиомы после лазерного удаления может сопровождаться возникновением контактного дерматита. Воспаление эпидермиса, имеющее аллергическую природу, может быть спровоцировано наложением лечебных повязок, пластырей. Указанное осложнение способно спровоцировать бактерицидный дерматит. Проявление первых признаков аллергии требует отмены медикаментозных повязок, обрабротки раны глюкокртикостероидами (мази), приема антигистаминных средств.
  2. Инфицирование оперированной зоны. Заражение ран после операции наблюдается всего в 2,5% случаях. Провоцирует инфекцию обычно золотистый стафилококк. Поражение эпидермиса развивается вследствие плохой асептики, антисептики.

Предотвратить проникновение бактерий в рану можно, используя стерильные инструменты, перчатки, повязки во время устранения базалиомы.

Бактерия

Лечат такое осложнение антибиотиками, антисептической обработкой раны.

  1. Ишемия эпидермиса на месте базалиомы, удаленной лазером. Это осложнение врачи объясняют недостаточным кровотоком внутри окружающих тканей. Такое состояние возникает при нарушении оперативной техники, проникновении вторичной инфекции, пересечении многих сосудов, очень сильное давление наложенной повязки.

Осложнение проявляется шелушением дермы, некроз тканей эпителия (частичный, полный). Если отторжение больной дермы частичное, рану промывают, обрабатывают антисептиком. При абсолютном некрозе проводят повторную операцию с устранением нежизнеспособных структур.

Рецидив

Рецидивы после удаления базалиомы не считается редкостью в медицинской практике. Поражение дермы обладает минимальный метастатическим потенциалом. При этом опухоль данного вида способна заново развиваться под воздействием предрасполагающих факторов.

Новообразование постепенно проникает вглубь кожных покровов. Поэтому лазерная терапия стремится удалить все злокачественные клетки. Согласно проведенным расследованиям, известно, что местный рецидив – это следствие неправильной терапии (выбор удаления онкологии, степень ее прорастания в ткани).

Врачи всегда стремятся полностью удалить базалиому лазером за первый курс лечения. Повторная опухоль обычно достигает больших размеров, характеризуется повышенной агрессией. Обычно рецидив врачи замечают на той стадии, когда образование меньше 1 см. При том, повторное развитие опухоли на теле встречается чаще.

Болезнь на коже

Повторное развитие злокачественного образования зависит от нескольких факторов. Среди них отметим:

  • пол болеющего;
  • стадия развития онкологии;
  • тип кожных покровов;
  • стратегия проводимого ранее лечения;
  • иммунологическая картина.

Также фактором, провоцирующим повторное развитие образования, считается локализация первой опухоли. Чаще рецидивируют поражения дермы носа, губ, ушей.

За этими участками следует более внимательно следить после проведенной терапии.

О рецидиве свидетельствуют:

  • прозрачная шишка;
  • шелушащаяся бляшка;
  • болезненность образования;
  • ощущение стянутости кожных покровов вокруг очага поражения;
  • бессонница;
  • общая слабость;
  • болевой синдром характеризуется наростанием.

Чтобы не проводить повторное лечение образования на кожных покровах, нужно соблюдать все профилактические мероприятия.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации