Лепра. Причины. Cимптомы. Лечение и профилактика | У Гиппократа

Лепра

главная / заболевание кожи: лепра

Лепра представляет собой инфекционную болезнь, которая поражает кожу и периферическую нервную систему. Лепра имеет второе название – проказа. Это заболевание одно из самых древних, о нем упоминали еще в Ветхом завете. В то время заболевших считали «нечистыми» - их сторонились здоровые люди, не оставляя им шанса на нормальное существование. Пик лепры приходится на 12-14 века, тогда она затронула практически все страны Европы. К 16 веку пик прекратился, лепра касалась только Скандинавии и Средиземноморья. Фиксировались только единичные случаи, речи об эпидемиях не было.

Лепра

Содержание статьи:

  1. Симптоматика лепры
  2. Классификация
  3. Лечение и профилактика лепры

Сегодня медицина шагнула далеко вперед – о болезни знают почти все. Лепра не передается через обычный контакт и редко приводит к летальному исходу. В группу риска входит всего 5-7 % населения Земли, остальные обладают крепкой иммунной защитой. Чтобы заразиться, нужно иметь долгий прямой кожный контакт. Есть теория, что лепра проникает в человеческий организм через вдыхание бактерий, которые выделяются из носа или рта. Заболевание может проявляться и через десять лет после заражения. Эта теория может объяснять, почему многие из 11 млн. больных лепрой утверждают, что не контактировали с больными.

Симптоматика лепры

Средняя продолжительность периода инкубации – 4-6 лет. Отклонения от этой нормы могут быть очень большими – были зафиксированы случаи продолжительности в два-три месяца и даже от десяти до пятидесяти лет. Лепра не так заразна, как туберкулез. Заражаются болезнью с высокой периодичностью и скоростью дети. Основные симптомы:
  • Слабость
  • Интенсивные невралгические болевые ощущения,
  • Боль в суставах,
  • Недомогание,
  • Расстройства ЖКТ.
Иногда лепра выражается в лихорадке, гипертезии и парестезии. В области носа видны палочки Ганзена. В дальнейшем симптоматика зависит от вида заболевания.

Классификация

Встречаются следующие виды заболевания:

  • Лепра лепроматозного вида
  • Лепра туберкулоидного типа
  • Лепра недиффернцированного (пограничного) вида.

Для лепроматозного вида характерно появление вначале красных пятен с вишневым или фиолетовым отливом. Очертания – слабые, сами образования не очень видны. После пятна приобретают плотность. В частых случаях появляются мощные инфильтраты. Поражается жировая клетчатка, поэтому происходит образование узелков (лепром). Локализация – разгибательная часть рук и ног, лоб, щеки, нос, надбровные дуги. Заболевание нарушает мимику, лицо приобретает грозное выражение. Волосы в латеральной части бровей выпадают. Инфильтративные очаги локализуются также в органах.

Лепра львиное лицо

Размер лепром – от головки спички до горошины. Форма – полушаровидная, уплощенная, консистенция – плотная. Окрас – красный с фиолетовым или коричневым оттенком, после оттенок может стать оранжевым. На ушах и дистальных частях рук и ног оттенок красно-синий. Поверхность – сальная, гладкая, с характерным блеском. Бугры иногда изъязвляются.

Язвочки плотные, в них много лепрозных бацилл. Образования постепенно приобретают рубцы. Инфильтраты и узлы тоже часто покрываются язвочками. В области небольших образований появляются большие язвы, что ведет за собой поражения костей и мышц. Суставы разрушаются, мелкие кости отпадают, обезображиваются и приобретают неправильные формы. Поражения обычно появляется в носу, особенно в хрящевой области перегородки. Из носа идут выделения, он покрывается корками. В дальнейшем образовываются разрушения, язвы, кончик носа немного приподнимается.

Локализация диффузных инфильтратов и лепром – язык, гортань, голосовые связки. Появляется новый симптом – охриплость, доходит до стойкой афонии. Заболевшие люди приобретают кератит, ирит, эписклерит, конъюктивит. Из-за помутнения, появления язвочек и остальных характерных для лепрамотозного вида процессов без должной терапии человек может потерять зрение. Происходит увеличение лимфоузлов, диаметр достигает размеров ореха. Консистенция – плотно-эластическая. Образования не вызывают болевых ощущений, они подвижны.

Часто поражается нервная система. Нарушается чувствительность – в первую очередь идут мучительные невралгии, после на коже образовываются парестезия, гиперестезия. Больной реагирует на раздражители противоположно действительности (холодная вода кажется горячей). Реакция на раздражитель происходит запоздало. После вместо гиперестезии и парестезии образовывается анестезия и аналгезия, что ведет к периодическим неощущаемым ожогам. Тяжелые осложнения из-за трофических расстройств выражаются в появлении мутиляции стоп и кистей. Идет медленное расслаивание костей, разрушаются и меняют форму ногти. Конечности приобретают мягкость, как у лягушачьей лапки или конечности тюленя. Расстраиваются функции сальных и потовых желез, доходит до прекращения выделений. Кожа трескается и сушится.

Лепра мутация пальцев

Люди имеют возможности полностью закрыть глаза, лицо выглядит печальным и маскообразным. Поражаются органы – легкие, печень, селезенка. У представительниц женского пола происходит ранняя менопауза, у мужского пола может дойти до импотенции. Лепра туберкулоидного вида протекает гораздо легче. Затрагиваются периферические нервы и кожа. На кожных участках образовываются пятна. Они напоминают образования при витилиго, границы у них четкие. Бывают пятна красного цвета с побледнением в середине. По периферии располагаются фиолетовые папулы.

Папулы сливаются, образовывая плотные бляшки красного цвета с лиловым или коричневым оттенком. В середине идет развитие атрофии и депигментации. Рано выявляются такие симптомы, как патологии температурной, болевой и тактильной чувствительности. При заболевании недифферинцированного типа нет обычной сыпи. Пятен малое количество, они имеют нечеткие границы, проявляются на коже слабо и имеют разную величину. Лепра выражается неспецифическим инфильтратом.

Лечение и профилактика лепры

Лепра излечима, ведь за последние десятки лет вылечили более 14 млн. заболевших людей. Чаще терапия происходит с помощью антибиотиков, происходит комбинация 2 и более лекарств. Лечение долгое, более полугода, иногда даже год. Если лепра запущена, терапия еще более длительная. Для предотвращения отеков принимают противовоспалительные средства – стероиды (преднизон). Выписывают талидомид – он избавляет от узелков, шишек. Противопоказания – беременность, лактация, так как он может вызвать врожденные дефекты.

Посещение врача всеми членами семьи должно быть в обязательном порядке ежегодно. Если заболела кормящая мама, новорожденных переводят на искусственное кормление. Школьники допускаются к посещению общеобразовательного учреждения только при посещении врача два раза в год. Если у людей был контакт с больными, они должны пройти лепроминовую пробу.

Пациентам с диагнозом «лепра» нельзя оставаться на работе в детских и пищевых организациях. Существует международное соглашение о запрете переезда среди стран. Если люди должны иметь контакт с больными, соблюдать правила личной гигиены нужно в строгом порядке – санация повреждений, регулярное мытье рук с мылом. При первых симптомах необходимо обращаться к врачу.


Смотрите также другие кожные болезни здесь




Имя

Комментарий

Введите любой один символ